• s_baneris

Populiarusis mokslas |Dėmesys osteoporozei, pradedant nuo kaulų tankio tyrimo

1

Osteoporozė yra vyresnio amžiaus žmonių liga.Šiuo metu Kinija yra šalis, kurioje didžiausias osteoporoze sergančių pacientų skaičius pasaulyje.Osteoporozė taip pat yra dažniausia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių liga.Atitinkamais duomenimis, Kinijoje sergančiųjų osteoporoze skaičius siekia apie 70 mln.Senstant Kinijos visuomenei, osteoporozė vis labiau tampa viena iš svarbiausių Kinijos visuomenės sveikatos problemų.

2

01. Kas yra Osteoporozė?

Osteoporozė – tai sisteminė kaulų liga, kai dėl įvairių priežasčių mažėja kaulų tankis ir jų kokybė, ardoma kaulų mikrostruktūra, didėja kaulų trapumas, linkę įvykti lūžiai.Ankstyvoje osteoporozės stadijoje akivaizdžių simptomų nėra.Pasunkėjus osteoporozei, atsiras tokių simptomų kaip nugaros skausmas, kuprotas ir trumpumas.Lūžis yra rimčiausias osteoporozės simptomas.Tarp jų vyresnio amžiaus žmonių mirtingumas nuo šlaunikaulio lūžių yra labai didelis.

3

02. Kaulų tankio tyrimas yra svarbus osteoporozės diagnostikos pagrindas

Kaulų mineralinis tankis reiškia kaulų masę, esančią tūrio vienete (tūrio tankis) arba ploto vienetu (ploto tankis), kuris yra svarbus kaulų kokybės rodiklis, atspindi osteoporozės laipsnį, taip pat yra svarbus pagrindas prognozuojant lūžis.Dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcija (DXA) yra kaulų tankio tyrimo „auksinis standartas“.Jis matuoja tyrėjo kaulų mineralus naudojant mašininį nuskaitymą ir gali tiksliai išmatuoti pacientų kaulų retėjimo laipsnį.svarbus diagnozės pagrindas.

4

03 Koks yra kaulų tankio tyrimo T ir Z balas?

 

Kaulų tankio tyrimo rezultatai apskaičiuojami lyginant su standartine duomenų baze, siekiant gauti santykines T ir Z vertes.

T vertė: santykinė išmatuotos vertės vertė ir tos pačios lyties suaugusiųjų vidutinė vertė (vertinant suaugusiųjų matavimo standartą)

Z balas: išmatuotos vertės santykinė vertė su tos pačios lyties bendraamžių vidutine verte (vaikų matavimų vertinimo standartas).

 

Diagnostiniai T vertės kriterijai yra šie:

normali kaulų masė

T vertė ≥ – 1

Osteopenija

-2,5﹤T-vertė﹤-1

Osteoporozė

T vertė ≤ -2,5

sunki osteoporozė

T vertė ≤ -2,5su vienu ar keliais lūžiais

 

Z balo diagnostikos kriterijai yra šie:

normali kaulų masė

Z reikšmė≧-1

šiek tiek nepakankamas kaulų stiprumas

-1﹥Z-reikšmė≥-1,5

Vidutiniškai nepakankamas kaulų stiprumas

-1,5﹥Z-reikšmė≥-2

Labai nepakankamas kaulų stiprumas

Z reikšmė <-2

04. Rekomenduojama populiacija kaulų tankio tyrimui

Remiantis Kinijos medicinos asociacijos kaulų ir mineralinių ligų skyriaus 2017 m. išleistomis „Osteoporozės diagnostikos ir gydymo gairėmis Kinijoje“, šių grupių kaulų tankis turėtų būti ištirtas iš anksto:

1. Vyresnės nei 65 metų moterys ir vyresni nei 70 metų vyrai, neatsižvelgiant į kitus osteoporozės rizikos veiksnius

2. Moterys iki 65 metų ir vyrai iki 70 metų turi vieną ar daugiau osteoporozės rizikos veiksnių

3. Suaugusieji, kuriems yra buvę trapumo lūžių

4. Suaugusieji, kurių lytinių hormonų lygis sumažėjęs dėl įvairių priežasčių

5. Turintiems osteoporozinių pokyčių rentgeno filme

6. Tie, kurie gydomi osteoporoze ir stebi gydomąjį poveikį

7. Tie, kurie anksčiau sirgo kaulų apykaitos ligomis arba vartoja vaistus, turinčius įtakos kaulų apykaitai

8. Teigiami vienos minutės IOF osteoporozės testo atsakymai

9. OSTA rezultatas ≤ -1

Ši indikacija yra gana plati, o iš esmės vyresniems nei 40 metų žmonėms ir žmonėms, turintiems rizikos veiksnių, galima tirti kaulų tankį.

5

05 Atsargumo priemonės atliekant kaulų tankio tyrimą:

DXA pranašumai yra maža spinduliuotė, saugus ir greitas bei tikslus matavimas.Jo spinduliuotės dozė yra gana maža.Pacientams, kuriems praėjusią savaitę buvo atlikta virškinimo trakto rentgenografija, kaulų tankio tyrimas turi būti atliekamas kelias dienas (geriau daugiau nei 7 dienas);pacientams, kuriems buvo atliktas branduolinės medicinos tyrimas, kaulų tankį geriausia atlikti pirmą arba kitą dieną Geriau;kai pacientas negali gulėti ant nugaros arba viršija tyrimo stalo svorį, kamieno kaulų tankis negali būti tiriamas, tačiau galima išmatuoti dilbio kaulų tankį.

06Kaip išvengti ir gydyti osteoporozę?

Jei nustatėte, kad sergate osteopenija ar osteoporoze, turėtumėte aktyviai imtis priemonių jai gydyti.Prevencijos ir gydymo priemonės daugiausia apima gyvenimo būdo koregavimą, kaulų sveikatos papildymus ir vaistų terapiją.

Koreguoti gyvenimo būdą: stiprinti mitybą, subalansuotą mitybą;pakankamai saulės spindulių;Reguliari mankšta;mesti rūkyti, apriboti alkoholio vartojimą;vengti per daug gerti kavos;vengti per daug gerti gazuotų gėrimų;

Kaulų sveikatos papildas: užtikrinti kasdienį kalcio suvartojimą 1000mg, moterims vyresnėms nei 50 metų, vyrams nuo 70 metų, kalcio suvartojimą reikia padidinti iki 1200mg;pakankamas vitamino D kiekis gali padidinti kalcio pasisavinimą žarnyne, sustiprinti kaulus, palaikyti raumenų jėgą, pagerinti pusiausvyrą ir sumažinti griuvimų riziką.

6

7

07. Osteoporozės prevencija, dėmesys veiksmams

Ankstyva osteoporozės prevencija ir veiksminga intervencija gali užkirsti kelią senėjimui ir tam tikru mastu pailginti gyvenimą.Kaulų tankio matavimas yra labai svarbus anksti nustatant osteopeniją ir osteoporozę.Jauniems ir vidutinio amžiaus draugams rekomenduojama atkreipti dėmesį į savo kaulų tankį, suprasti savo kaulų tankio būklę ir užkirsti kelią osteoporozei, pradedant nuo kaulų tankio matavimo.

Nr.1pirminė osteoporozės profilaktika

Pirminė osteoporozės profilaktika turėtų prasidėti vaikystėje ir paauglystėje.Valgykite daugiau kalcio turinčio maisto, sportuokite, daugiau būkite saulėje, nerūkykite ir negerkite per daug, gerkite mažiau kavos, stiprios arbatos ir gazuotų gėrimų, kad kuo labiau sumažintumėte osteoporozės riziką.Pakelkite didžiausią kaulų vertę iki aukštesnio lygio ir rezervuokite pakankamai kaulų masės tolimesniam gyvenimui.

Nr.2Antrinė osteoporozės profilaktika

Antrinė osteoporozės profilaktika taikoma vidutinio amžiaus moterims, ypač moterims po menopauzės, kurios metu kaulų retėjimas pagreitėja.Norint suprasti kaulų tankio pokyčius, rekomenduojama kas 1-2 metus pasitikrinti kaulų tankį.Tuo pat metu tinkamas kalcio ir vitamino D papildymas, gerų gyvenimo įpročių, tokių kaip reguliarus fizinis aktyvumas, tinkama mityba, nerūkymas ir mažesnis alkoholio vartojimas, laikymasis gali veiksmingai užkirsti kelią osteoporozei.

Nr.3Tretinė osteoporozės prevencija

Tretinė osteoporozės profilaktika paprastai yra mažo kaulų tankio nustatymas arba jau sergantys osteoporoze po senatvės.Šiuo metu turėtume ir toliau tinkamai mankštintis, apsisaugoti nuo kritimų ir lūžių.Tuo pačiu metu vis tiek turėtume aktyviai papildyti kalcį ir vitaminą D. Stiprinant gydymą vaistais galima veiksmingai užkirsti kelią kaulų retėjimui ir sumažinti lūžių riziką ir netgi pakeisti kaulų tankį.

Niekada nevėlu pradėti sutelkti dėmesį į kaulų sveikatą.

Pinyuan ultragarsinis kaulų densitometras ir DXA kaulų denstometrija apsaugo jūsų kaulų sveikatą.

 8


Paskelbimo laikas: 2023-03-17